由于骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡不斷年輕化，特別是女性群體缺鈣的情況比較普遍，所以“補鈣”也成為很多人的日常“保養(yǎng)”項目。然而，有一種說法認(rèn)為“補鈣特別是固體鈣吃多了會讓人得腎結(jié)石”，讓很多人補也不是不補也不是，進退兩難。對此，“鈣”表示：這個鍋我不背！

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尿液中草酸鹽過高

才是形成鈣結(jié)石的主要原因

腎結(jié)石中最常見的類型是鈣結(jié)石，約占80%，其他的腎結(jié)石如尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等占其余20%。而鈣結(jié)石中以草酸鈣結(jié)石為主，偶有磷酸鈣結(jié)石。鈣結(jié)石，從名稱上很容易讓人誤以為“補鈣易得結(jié)石”，其實不然。

大部分的鈣結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石，這是因為草酸鹽普遍存在于各種食物中，當(dāng)人體攝入草酸鹽過多時，尿液中草酸鹽濃度增加，與尿鈣結(jié)合形成結(jié)晶，結(jié)晶在局部聚集則形成結(jié)石。歸根結(jié)底，尿結(jié)石的形成原因是尿液中草酸鹽及磷酸鹽增高，而不是補鈣。

哪些因素會促進鈣結(jié)石形成？

許多代謝、解剖和膳食因素都可能促發(fā)鈣結(jié)石。主要危險因素包括：高尿鈣（＞0.1mmol/d）、高尿草酸鹽（＞25mg/d）、低尿枸櫞酸鹽、尿量減少、膳食因素以及一些醫(yī)學(xué)疾病。每種結(jié)石又有各自的危險因素，例如，尿草酸鹽較高是草酸鈣結(jié)石的危險因素，而尿液PH值較高是磷酸鈣結(jié)石的危險因素。

以下主要說說高尿鈣的問題。高尿鈣主要的病因包括：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥和慢性酸血癥。還有一部分不明原因的高尿鈣，稱為特發(fā)性高尿鈣癥。

補充生理劑量的鈣，不會引起高尿鈣，只有補充超大劑量的鈣（每天超過2500mg），才可引起高鈣尿和尿路結(jié)石。而在服用鈣片的同時，未吸收的殘余鈣在腸腔中與草酸形成不可溶解的草酸鈣，由糞便排出體外，從而減少了草酸鹽吸收入血，反而達到了預(yù)防結(jié)石的目的。

但要注意的是，只有同時攝入鈣與含有草酸鹽的食物時，才能有效地降低草酸鹽的吸收，而鈣補充劑通常是在早晨或睡前服用，未隨餐服用，結(jié)合膳食中草酸鹽的作用較弱。所以也不能通過無限制地補鈣來降低結(jié)石的發(fā)生率。

易結(jié)石體質(zhì)少吃含草酸鹽高的食物

補鈣需適量

怎樣才能做到既補充鈣，又不引發(fā)結(jié)石呢？

我國營養(yǎng)學(xué)會制定的成人元素鈣攝入推薦量為800mg/d，即可維持正常骨量，如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充。老年人鈣攝入量增加至1000mg/d，孕晚期和哺乳期婦女的需要量更高，增加至1200mg/d。

目前的膳食營養(yǎng)調(diào)查顯示，我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故平均每日應(yīng)補充的元素鈣量為500-600mg。所以我們平常補鈣600mg/d，既可以維持正常骨量，又不會引起尿鈣增高、增加結(jié)石的發(fā)生率。

如果您已查出患有尿路結(jié)石或本身屬于容易得結(jié)石的體質(zhì)，建議少吃含草酸鹽高的食物，如菠菜、草莓、胡蘿卜、青葡萄、芹菜、酸橙、蘑菇等，每日補充2500-3000ml水，同時適量地運動也是必不可少的。

綜上所述，當(dāng)人體每天鈣的攝入量低于生理需要量時，就需要補鈣以維持正常骨量，預(yù)防骨質(zhì)疏松。生理劑量的補鈣，不會引起結(jié)石發(fā)生率增高。

如有其他合并疾病，補鈣需更謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下服用。

（來源：科學(xué)辟謠 人民網(wǎng) 編輯：董盈 ）

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