智齒發炎、牙齦腫痛，去藥店買藥，藥師可能會推薦你用甲硝唑。甚至有人家中都備了這個藥物，把它當作“牙痛神藥”來用。但其實，甲硝唑作為一種抗菌藥物，主要是用于厭氧菌和某些寄生蟲感染。
口腔感染確實厭氧菌為亂居多，所以智齒發炎、牙周炎等口腔感染用甲硝唑是有一定的消炎效果，但是甲硝唑也不能亂用。
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# 不同病癥的用法用量 #
甲硝唑除了可以用于口腔、肺部等厭氧菌感染之外，它還能夠用于陰道滴蟲、腸道阿米巴蟲病等。不同的疾病治療的用量和療程也不一樣。用于滴蟲性陰道炎甲硝唑推薦的治療方案是一次服用2克，一天1次。如果是細菌性陰道炎，則應選擇甲硝唑0.4克，每天2次，服用7天的方案。
若是用于幽門螺旋桿菌的根治“四聯療法”，甲硝唑與其他一種抗生素聯合質子泵抑制劑和鉍制劑，其中甲硝唑的劑量則應改為0.4克，一天3次或者4次，通常服用10天至14天。所以不同的疾病治療方案會有所不同，需要在醫生的診斷下服用。
# 不可合用的藥物和食物 #
甲硝唑可抑制乙醇代謝，引起體內乙醛在體內蓄積，干擾乙醇的氧化過程。所以服用時飲酒或其他含酒精藥物可出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等雙硫侖樣反應。
甲硝唑可能會引起骨髓發育不良，所以不能跟氯霉素合用，以免增加血液不良反應的風險。除此之外，華法林、西米替丁、苯妥英鈉等藥物也不宜跟甲硝唑同時使用，甲硝唑需經過肝藥酶代謝，合用會相互影響。
# 孕婦及哺乳期 #
甲硝唑會導致細菌突變和嚙齒動物致癌、能通過胎盤，因此妊娠期婦女禁用其注射液和片劑，尤其是妊娠早期。它可以分布于母乳中，使得乳汁帶苦味，所以哺乳期婦女用藥時應暫停哺乳，待停藥24-48小時后再哺乳。
# 注意事項 #
甲硝唑服用后，口腔可能會出現金屬味等味覺改變，通常不影響治療，建議餐后服用，減少惡心、嘔吐等胃腸道不良反應。在用藥期間及停藥后3天內避免飲酒或服用含酒精的藥品或食物。如果發生四肢麻木、感覺異常、運動不協調、共濟失調、驚厥和嚴重頭痛時，必須停藥，并盡快就醫。
# 結語 #
我們不建議在沒有明確診斷的時候，自行服用甲硝唑這類抗菌藥物來治療牙痛，這樣反而可能導致疾病沒有及時被發現而耽誤最佳治療時機。
（來源：長江云 編輯：劉正杰）
