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隨著生活方式、社會、環(huán)境等的改變，矮小癥、性早熟等內分泌疾病愈發(fā)常見，成為影響兒童心理和身體健康的重要因素。在山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒科，經(jīng)常會遇到這樣的病人。

前不久，家住天衢新區(qū)的張女士帶著自己8歲的兒子到山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒科看病，原來張女士的兒子的個頭比同齡孩子低了20公分左右，這讓張女士很著急，所以帶著孩子到醫(yī)院來尋找原因，經(jīng)過一系列檢查，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒科副主任醫(yī)師王昭睿確定孩子患有生長激素缺乏癥，并給予相應的治療。

王昭睿表示，至今為止還有不少家長認為孩子“二十三,竄一竄”，單純地誤以為孩子是屬于“晚長”，等孩子到了青春期就能“竄”上來。這種說法是毫無科學依據(jù)的，不僅會耽誤孩子長個的黃金期，甚至還會引發(fā)孩子成長發(fā)育的一系列問題。而“矮小癥”，是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高2個標準差或第三個百分位。引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病所致，而內分泌疾病引發(fā)的矮小癥占50%以上，其中最常見的是腦垂體分泌生長激素障礙。

“造成矮小癥的原因總體來說可以分成兩大類，一類是遺傳因素，遺傳決定了身高的生長潛力；另一類就是后天的環(huán)境因素，決定了生長潛力是否能得到充分發(fā)揮。后天因素包括營養(yǎng)、疾病、運動和合理的生活習慣等；孩子如果長期熬夜、挑食、偏食或長期不運動等，也會影響身高。”王昭睿說。

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子身高矮小或有早熟癥狀，應該帶孩子來正規(guī)醫(yī)院的兒科內分泌門診進行就診。專業(yè)醫(yī)生首先會進行體格評估和病史詢問，根據(jù)孩子的實際情況進行相應的檢查，例如：骨齡、婦科B超、性激素六項、生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能等。常見的引起兒童身材矮小的疾病有生長激素缺乏、特納綜合征、性早熟、家族性矮小、特發(fā)性矮身材、青春期發(fā)育延遲等。其他方面如營養(yǎng)不良、慢性疾病（慢性腎功能衰竭、腎小管酸中毒、先天性或后天性心臟病、胃腸疾病、慢性貧血、哮喘）、內分泌系統(tǒng)疾病（甲狀腺功能減退、皮質醇增多癥、低磷酸鹽血癥性佝僂病）等都可以導致兒童身材矮小。

王昭睿同時也建議家長，首先要養(yǎng)成給孩子定期測量身高的好習慣，至少每3個月給孩子定點、定時量一次身高，了解孩子的生長速率。生活上，睡眠、飲食、運動和心理也是影響孩子身高的關鍵因素。“睡眠生長激素由腦垂體分泌，分泌呈脈沖式，它在晚上10時至凌晨1時達到分泌高峰期，其分泌量比白天多3-5倍。建議學齡期的孩子不晚于22∶00睡覺并睡足8-9小時以上。飲食上要注意營養(yǎng)均衡和蛋白質的充足攝入，少喝碳酸飲料，少吃西式快餐、油炸食品和反季節(jié)蔬果等。在運動上，彈跳類運動能有效幫助孩子長高，可讓孩子每天用1小時的時間進行跳繩、籃球、排球、羽毛球、跑步等體育運動。在心理上要給孩子營造一個溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給孩子太大的學習壓力，不要習慣在飯前和睡前批評孩子。”王昭睿說。

值得注意的是，家長千萬不要因為孩子生長異常病急亂投醫(yī)，或輕信廣告，或盲目等待，這可能耽誤了孩子的最佳干預時機，給孩子留下一生的遺憾。應該第一時間帶孩子到正規(guī)醫(yī)院專科門診就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷。（王南）

（責任編輯：魯峰）

關鍵詞： 山東大學齊魯醫(yī)院 生長激素 內分泌疾病