9月1日起，北京醫(yī)保參保人員個人賬戶將實行定向使用。近期，很多北京醫(yī)保參保人員關(guān)心，今后在定點藥店購藥時，如何使用個人賬戶。對此，北京市醫(yī)保局昨天表示，參保人員在定點藥店自主購藥的費用，不納入基本醫(yī)療保險支付范圍，但可持社保卡使用本人個人賬戶(含共濟賬戶)進行支付。

對于使用外配處方購藥的參保人而言，參保人須持社保卡和定點醫(yī)院開具的外配處方，到定點藥店購藥，購買藥品的費用，納入基本醫(yī)療保險支付范圍。定點藥店通過醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進行醫(yī)保分解，其中醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品費用，由醫(yī)保基金直接支付，其他需要由個人繳納的自付或自費部分，通過本人個人賬戶(含共濟賬戶)支付，不足部分由參保人員現(xiàn)金補足。參保人員在使用個人賬戶支付時，需要輸入本人個人賬戶支付密碼。

而對于自主購藥的參保人員，在定點藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費用，不納入基本醫(yī)療保險支付范圍，但可持社保卡使用本人個人賬戶(含共濟賬戶)進行支付，不足部分由參保人員現(xiàn)金補足。參保人員在使用個人賬戶支付時需要輸入本人個人賬戶支付密碼。

此外，使用醫(yī)保電子憑證進行就醫(yī)結(jié)算的參保人員，由于在申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證時，參保人員已通過手機綁定、人臉識別等環(huán)節(jié)進行了實人認證，持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)使用個人賬戶支付時，無需輸入密碼。為防止社保卡丟失后個人賬戶被盜，參保人員持社保卡就醫(yī)使用個人賬戶支付時，在結(jié)算醫(yī)藥費等場景中，則需要輸入密碼。而在門急診掛號環(huán)節(jié)，持社保卡就醫(yī)使用個人賬戶支付時，無需輸入密碼。

個人賬戶初始支付密碼由北京銀行通過手機短信形式告知參保人員，初始密碼無需激活即可使用。支付密碼可以通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺、北京市醫(yī)保局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)窗口進行密碼修改，還可設(shè)置限額免密支付。使用共濟賬戶結(jié)算醫(yī)藥費時，應(yīng)輸入本人的個人賬戶支付密碼，而非其他共濟賬戶的支付密碼。

參保人員當日密碼累計輸入錯誤達到5次，密碼驗證功能將被鎖定24小時，但仍可通過醫(yī)保電子憑證完成支付。參保人員可通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺、北京市醫(yī)保局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)窗口重置密碼，解除鎖定。

市醫(yī)保局同時提醒，自今年12月1日起，共濟賬戶功能正式生效。參保人員使用個人賬戶支付時，先扣減本人賬戶、再扣減共濟賬戶。個人賬戶(含共濟賬戶)余額不足部分，由個人現(xiàn)金支付。(實習(xí)記者 柴嶸)

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