3D打印以其精準、高效、響應速度快、可實現個性化定制等獨特優勢,與醫療行業的特殊要求天然匹配,成為引領未來臨床醫學發展的關鍵技術之一。
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2021年4月30日,濟寧市第一人民醫院與上海交通大學戴尅戎院士團隊合作,率先引入全市首家“醫學3D打印創新研究中心”,將科技融入醫療,為廣大患者帶來實實在在的健康福利?!搬t學3D打印創新研究中心”落地兩年來,已與20余個臨床科室緊密協作,累計服務患者2000余例,其中不乏年逾八旬的耄耋老人及4歲幼兒,完成了數百例復雜高難度手術,手術數量和質量位于全省地市級醫院前列……
3D醫學打印中心賦能
為臨床治療“錦上添花”
在濟寧市第一人民醫院西院區,有一個智能、科技感十足的地方——“醫學3D打印創新研究中心”。它的出現,使臨床診療從經驗醫學走向數字化醫學,對于以往需要憑借豐富手術經驗的復雜、高難度手術,借助三維重建、3D打印對術前進行規劃,讓以往“不可能”的手術成為“可能”。濟寧市第一人民醫院醫務部主任兼上海交通大學醫學3D打印創新研究中心濟寧分中心負責人謝穎光表示,3D打印技術正快速應用于醫療領域,成為顛覆傳統醫學診療方式的革命性技術。
2021年4月30日,濟寧市第一人民醫院引進3D打印技術,成立上海交通大學醫學3D打印創新研究中心濟寧市第一人民醫院分中心,創建了濟寧首個醫學3D打印創新研究中心,并將3D打印技術推廣到髖、膝、肩、踝、足、肘、腕、骨盆、脊柱等各個部位疑難復雜病例的術前規劃,成功開展了魯西南首例3D打印人工髖關節復雜翻修、山東省首例3D打印拇指掌指關節置換術等手術,并在下頜骨重建術、微創治療三叉神經痛等臨床手術中進行精準應用,助力“經驗醫學”走向“精準醫學”。
經過持續努力,在精確滿足不同患者特殊臨床需要的同時,在醫院建立了前沿的數字醫學技術應用體系。為展現醫院應用醫學3D打印技術取得的豐碩成果和積淀的寶貴經驗,今年2月份,醫院舉辦首屆3D打印技術推廣會暨技術成果展。醫院脊柱外科、口腔科、神經外科、骨關節外科、急診創傷外科等10個科室的中青年專家也走上講臺,就3D醫學打印技術在本科室的臨床實踐應用成果進行了分享展示。當日,醫院還特邀上海交通大學醫學3D打印創新研究中心兩位專家就數字外科精準治療新理念、新技術、新器械的前沿熱點,圍繞相關臨床研究、應用展開學術交流。
作為濟寧首個3D醫學打印創新研究中心,如今,在濟寧市第一人民醫院,通過個性化數字醫學臨床應用,提供周全的術前規劃,不僅縮短了手術時間,提高了手術精準性,更為病人提供安全有效的保障,助力醫學模式從標準化的群體治療邁向精準化的個體治療。該中心落地兩年來,已先后在骨關節外科、脊柱外科、急診創傷外科、手外科足踝外科、神經外科、泌尿外科、口腔科、燒傷整形外科、肝膽外科、胃腸外科、胸外科、康復醫學科、血管外科、呼吸與危重癥醫學科等臨床科室應用3D打印技術服務2000余例。圖片
精準入路,節約時間
助力攻克更多臨床難題
“用3D技術還原病人的肝臟原型,可以清晰地看到肝內各套管道和病灶。通過這個模型,醫生可以在術前確定目標病灶及更精密的手術規劃;術中精確引導醫生確定病變位置、避免手術中的誤損傷?!备文懲饪茖<彝ㄟ^“三維重建”技術,已實施多例肝切除,讓治療更精準。
謝穎光表示,3D打印技術可實現治療的精準性和前瞻性,有助于醫生對各種疾病的深入研究,能促進醫患之間的溝通,方便患者及家屬更直觀的了解病情。3D打印技術與醫學的碰撞,使醫生高超精湛的醫術與高科技相結合,珠聯璧合,實現了精準個性化醫療服務,達到了滿意的臨床效果,為我們的健康保駕護航助力建功。
濟寧市第一人民醫院黨委副書記、院長鐘海濤表示,上海交通大學3D打印創新研究中心在戴克戎院士帶領下已在3D打印個性化模型、手術導板、內植物、康復器械等方面獲得諸多重大突破,處于國際先進、國內領先水平。通過與戴尅戎院士團隊合作,成立上海交通大學醫學3D打印創新研究中心濟寧市第一人民醫院分中心以來,引進了3D打印各項技術,在個體化外固定支具、青少年脊柱側彎矯形,復雜骨折復位、陳舊骨折畸形愈合治療等諸多方面開展了臨床應用,體現了獨特的優勢。依托CT/MRI融合的三維重建技術、3D打印手術模型、AR虛擬混合三維顯示技術等創新平臺,實現了個性化、精準化的醫療服務,為患者量身定制,大大提高了臨床治療效果;并為臨床教學、醫患溝通、復雜疑難病例手術的實施提供了很大便利。
該中心的建設及運營,對于提升學科建設、醫療服務、科學研究水平以及醫學領域前沿核心競爭力,推動濟寧乃至山東地區的醫學發展都具有重要意義。
未來,濟寧市第一人民醫院將進一步推動3D打印技術應用于術前規劃、術中導航、術后康復及個性化定制等領域,從而為患者提供最優的個性化數字醫療解決方案,滿足患者越來越高的健康需求。
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“3D打印”技術助力創造多個“首次”
上海交通大學醫學3D打印創新研究中心濟寧分中心大事記
·2023年4月,濟寧市第一人民醫院急診創傷外科依托我院3D打印中心,成功為1例股骨術后巨大范圍骨髓炎、骨缺損患者實施了病灶清除+截骨+單邊骨搬運外架固定+抗生素骨水泥植入術。該患者9個月前因股骨骨折于外院手術,術后繼發感染、鋼板螺釘脫落,大量骨質破壞、滲液流膿、股骨完全錯位畸形,患肢縮短約6cm。依托3D打印中心,術前打印對側大腿股骨3D模型,并鏡像于患側大腿股骨,精準制定手術方案,結合單邊外固定骨搬運技術和Masquelet 膜誘導技術,成功治療巨大范圍骨髓炎骨缺損患者,標志著我院急診創傷外科在骨創傷、骨缺損、骨感染、肢體畸形矯形等領域技術處于省內領先水平。
·2023年2月,濟寧市第一人民醫院脊柱外科為4歲先天性半椎體畸形患兒成功實施脊柱半椎體切除矯形手術,依托醫院3D打印中心,打印3D模型和植釘導板,術前制定了精準的植釘和截骨減壓方案,依托神經監護儀、超聲骨刀等先進設備,歷經3小時,為患兒完整切除了半椎體,對脊柱畸形進行了矯正。該手術的順利實施,也標志著醫院在治療先天性脊柱側彎矯形領域,技術處于省內領先水平。
·2023年2月,濟寧市第一人民醫院骨關節外科應用3D打印髖關節假體,為一例髖臼骨折術后感染,病灶清理術后,存在嚴重髖臼骨缺損患者,成功實施人工髖關節置換術。
·2022年10月,濟寧市第一人民醫院神經外科運用3D打印技術定制個性化導板成功完成山東省首例3D打印輔助下腦積水分流手術,標志著我院神經外科在腦積水領域診治水平更上一層樓。
·2022年8月,濟寧市第一人民醫院泌尿外科運用3D打印技術,為一名骶骨粉碎性骨折后神經源性膀胱患者實施了骶神經調節術,開創了魯西南地區3D打印引導下骶神經調節術的先河。
·2022年7月,濟寧市第一人民醫院燒傷外科整形美容外科利用3D打印技術,為嚴重頭面部燒傷后瘢痕患者定制個體化全貼合加壓面罩,抑制瘢痕增生,在頭面部瘢痕的綜合治療中療效顯著,有力證明了3D打印支具在燒傷瘢痕康復的獨特作用,開創魯西南地區3D打印面罩治療頭面部瘢痕先河。
·2022年,濟寧市第一人民醫院口腔科借助3D打印技術,成功為3例腫瘤造成的下頜骨缺損實施了血管化腓骨移植重建術,填補了魯西南地區技術空白,標志著濟寧市第一人民醫院口腔科在口腔頜面部硬組織缺損精密修復及重建方面達到了國內一流水平。
·2022年6月,濟寧市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科呼吸介入中心在3D打印技術指導下,為一位聲門下高位氣道重度狹窄且合并氣管食管瘺患者置入安全T管,為患者打通了生命之門,且保留了發聲功能,開啟了3D打印在呼吸介入診療中的應用新局面。此后,又分別在3D打印技術指導下,對疑難復雜氣道狹窄患者進行硅酮支架改良置入,以及支氣管胸膜瘺患者進行ASD置入封堵瘺口,效果良好,對今后復雜氣道病變的處理有重要指導價值。
·2022年6月,濟寧市第一人民醫院急診創傷外科借助3D打印技術,實施了復雜骨盆骨折的手術治療,填補了濟寧市地區技術空白,標志著濟寧市第一人民醫院創傷骨科在3D打印技術輔助骨折的治療領域走在了省市醫院前列。
·2022年3月,濟寧市第一人民醫院神經外科利用3D打印技術,為一例難治性三叉神經痛患者實施了三叉神經半月節球囊壓迫術,為山東省首例采用3D打印技術輔助微創治療三叉神經痛臨床應用案例,讓手術更為精準,再次證明了我院功能神經外科在魯西南地區的領先水平。
·2021年12月,濟寧市第一人民醫院急診創傷外科依托3D打印技術成功為1例脛腓骨遠端畸形愈合患者實施截骨矯形手術。該患者40年前重物砸傷致脛腓骨遠端骨折,因脛腓骨下段融合導致行走困難,依托3D打印中心制作截骨導板及夾塊,做到精確截骨及矯形,讓患者重新恢復生活工作。該手術的成功開展,標志著我院急診創傷外科在治療創傷后畸形愈合、肢體畸形矯正等領域技術處于省內領先水平。
·2021年12月,濟寧市第一人民醫院胃腸外科借助3D打印技術,克服多個技術難點,為一名患者精準切除腹部巨大腫瘤,有力證明了3D打印技術在腹部腫瘤診療方面的實用性和先進性。
·2021年以來,濟寧市第一人民醫院燒傷外科整形美容外科利用3D打印技術,成功為多例巨大壓瘡患者、手術后切口愈合不良患者等進行清晰直觀的三維重建,徹底清除了深部竇道,封閉潛行死腔,為竇道型難愈性創面患者帶來了曙光,也標志著濟寧市第一人民醫院對慢性創面診治水平位于省內先進。
·2021年8月,濟寧市第一人民醫院手外科足踝外科團隊,應用3D打印技術為一名掌指關節脫位伴關節炎患者成功完成全省首例3D打印拇指掌指關節置換術,借助三維重建、3D打印對術前進行規劃,完成以往“不可能”的手術。該手術的順利開展也是醫院在全省手外科足踝外科領域的再次技術創新。
·2021年8月,濟寧市第一人民醫院脊柱外科依托醫院3D打印技術,順利完成雙椎體VCD截骨矯正重度強直性脊柱炎后凸畸形患者,讓150°的“折疊人”成功復原,身高由0.9米恢復到1.5米,患者如獲“新生”。標志著濟寧市第一人民醫院的這項技術在省市同級醫院達到領先水平。
·2021年9月,濟寧市第一人民醫院肝膽外科運用3D打印技術,為一名巨塊型肝癌患者實施精準肝切除手術。通過三維成像技術還原肝臟內部病變形狀、病灶位置、殘肝體積大小以及肝臟腫瘤和血管、膽管空間相對位置,最終確定精密手術方案,術中提供直觀的實時成像定位,精確引導重要脈管的分離和腫瘤病灶的切除,避免了醫源性損傷,從而助力患者快速康復,開創了省內技術領先的“精準肝切除”手術。
·2021年6月,濟寧市第一人民醫院骨關節外科率先在魯西南地區應用3D打印技術,應用個性化3D打印金屬翻修重建髖關節假體,成功為一例髖關節置換術后假體松動、復雜嚴重髖臼骨缺損的高齡患者實施人工髖關節翻修術。這標志著醫院對復雜、疑難關節置換及翻修的治療邁上了一個新的臺階。
(責任編輯:魯峰)
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