此前,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表,針對(duì)感染新冠后會(huì)出現(xiàn)的不同癥狀,給出了用藥推薦,為大家的居家治療提供了權(quán)威的參考。
(資料圖片僅供參考)
從參考表來(lái)看,針對(duì)發(fā)熱癥狀,大家可以使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊等;咽干咽痛癥狀,可以使用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸等;咳嗽咳痰癥狀,可以使用溴已新、氯溴索、乙酰半胱氨基酸等;鼻塞癥狀,可以使用賽洛唑啉滴鼻劑等。
其中,連花清瘟作為“三藥三方”的代表藥物再次上榜,被推薦用于新冠的居家治療,引起不少網(wǎng)友的關(guān)注。那么,關(guān)于連花清瘟療效與安全性究竟如何?我們讓科研證據(jù)來(lái)說(shuō)話。
從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)看連花清瘟的療效
連花清瘟作為我國(guó)中醫(yī)藥的代表藥物之一,是以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎(chǔ)方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗(yàn),匯聚三朝古方化裁而成。
正因?yàn)樗鼉?nèi)含13味藥材,能夠針對(duì)多類癥狀表現(xiàn)起到改善作用,所以在抗流感病毒、新冠病毒,抑菌,退熱,抗炎,止咳,化痰等多方面都具有系統(tǒng)藥效。
首先,在抗病毒方面,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的研究顯示,連花清瘟對(duì)多種流感病毒都能起到抑制作用。比如,它可以多環(huán)節(jié)抑制甲型流感病毒H3N2,延長(zhǎng)H1N1病毒感染小鼠平均存活時(shí)間,同時(shí)對(duì)H6N2、H9N2、H7N9在內(nèi)的多種流感病毒亦具有廣譜抑制作用。而在針對(duì)新冠病毒的研究中,連花清瘟也被證實(shí)能顯著抑制新冠病毒(SARS-CoV-2)活性,同時(shí)對(duì)奧密克戎變異株感染誘導(dǎo)的細(xì)胞病變具有明顯的抑制作用。
其次,在抑菌方面,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院等多家科研機(jī)構(gòu)證實(shí),連花清瘟可以有效抑制金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎球菌等,還能抑制病毒疊加細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺上皮細(xì)胞黏附因子表達(dá)。也就是說(shuō),它不但能抑菌,還能抑制“病毒+細(xì)菌”的雙重疊加風(fēng)險(xiǎn),更全面地守護(hù)機(jī)體健康。
2009年甲流疫情期間,由全國(guó)9家研究單位共同參與,采用隨機(jī)、雙盲、雙模擬、西藥磷酸奧司他韋對(duì)照、多中心臨床研究,結(jié)果表明,連花清瘟在病毒核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間及流感癥狀緩解時(shí)間方面與磷酸奧司他韋相當(dāng),但連花清瘟明顯減少了疾病的嚴(yán)重程度和癥狀的持續(xù)時(shí)間,研究中未發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)不良事件發(fā)生。
2020年由20余家醫(yī)院共同參與完成的連花清瘟治療新冠肺炎前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床研究證實(shí),可改善患者發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀,縮短癥狀持續(xù)時(shí)間3天,改善肺部炎癥,提高臨床治愈率19%,降低轉(zhuǎn)重癥率50%,應(yīng)用于新冠肺炎患者安全有效。研究結(jié)果發(fā)表在Phytomedicine(影響因子5.656),被Ann Rheum Dis、Signal Transduct Target Ther、Matter等知名期刊他引200余次。
在癥狀緩解方面,因?yàn)檫B花清瘟針對(duì)的是發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個(gè)外感熱病的癥候群,可以多靶點(diǎn)協(xié)同發(fā)揮作用,所以可抑制多種致病因素引起的肺部感染和炎癥反應(yīng),抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn),緩解肺組織損傷。同時(shí),連花清瘟還可以減少咳嗽次數(shù),增加氣管段酚紅排泌量,從而稀釋痰液,便于排出。
可見,關(guān)于連花清瘟治療流感、新冠的療效,大家毋庸置疑。
從臨床數(shù)據(jù)看連花清瘟的安全性
有效性說(shuō)完了,咱們?cè)賮?lái)看看連花清瘟的安全性,這也是目前最多人關(guān)注的問(wèn)題。
首先我們要知道,從傳承千百年的古方,到老百姓手中方便服用的中成藥顆粒、膠囊,連花清瘟在上市之前,就已經(jīng)歷了各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)與試驗(yàn)的驗(yàn)證,才能得以與大家見面。而在上市之后,關(guān)于連花清瘟的再研究、再評(píng)價(jià)也從未停止。
此前,《中國(guó)中藥雜志》刊發(fā)了一篇名為《連花清瘟制劑治療病毒性疾病的Meta分析再評(píng)價(jià)》的論文,對(duì)連花清瘟的有效性、安全性進(jìn)行了研究論述。結(jié)果顯示,在安全性方面,連花清瘟制劑組不良反應(yīng)發(fā)生率較低且均為輕癥,可隨停藥痊愈。
同時(shí),針對(duì)連花清瘟治療新冠肺炎有效性和安全性,一項(xiàng)Meta分析顯示,與單用西藥比較,聯(lián)合應(yīng)用連花清瘟可顯著提高發(fā)熱、咳嗽、氣短、乏力癥狀消失率及總體有效率,縮短發(fā)熱時(shí)間,降低轉(zhuǎn)重癥率,且未增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
此外,一項(xiàng)連花清瘟自上市至2021年2月的217項(xiàng)臨床研究不良反應(yīng)的Meta分析顯示,連花清瘟或聯(lián)合常規(guī)藥物,較常規(guī)藥物組總的不良反應(yīng)發(fā)生率降低,未見與連花清瘟有關(guān)的肝腎功能損傷。
可以說(shuō),上市近20年,連花清瘟早已通過(guò)大量的理論、基礎(chǔ)及臨床研究數(shù)據(jù),不斷驗(yàn)證著自身的有效性與安全性。而且退一萬(wàn)步來(lái)說(shuō),如果連花清瘟效果不顯著,使用不安全,又怎么會(huì)30余次列入國(guó)家權(quán)威指南共識(shí)推薦用藥,同時(shí)作為國(guó)家中醫(yī)藥重大成果“三方三藥”之一,列入國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四版至第九版)及中醫(yī)藥管理局近期公布的《新冠肺炎感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》、多省市中醫(yī)藥防治推薦用藥呢?
最后,要提醒大家的是,居家治療時(shí)一定要根據(jù)癥狀來(lái)對(duì)癥用藥,并嚴(yán)格按照用藥說(shuō)明或醫(yī)囑進(jìn)行服藥。有任何疑問(wèn)或不清楚的地方,也要及時(shí)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生或者正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生咨詢,不可盲目亂用,導(dǎo)致病情加重,得不償失。
（責(zé)任編輯：魯峰）
